健康好診所

依世界衛生組織(WHO)編佈之2000年世界標準人口年齡結構調整，進行國人十大死因分析，其中與高血壓有關或密切相關的慢性病占總死亡人數的3成以上！平均每天約有5人死於高血壓性疾病!筆者彙整及摘述近5年來國民健康局委託進行之全國調查發現：國內15歲以上高血壓盛行率為21.4％，且隨著年齡增加而遞增，40歲以上為35.0％，而65歲以上更高達每2人就有1人（56.6％），在性別方面，整體而言男性高於女性，但女性到了60歲以後患有高血壓的比率便與男性差不多。
    然而令人擔憂的是約有三分之一的高血壓病患（32‧4％）不知道自己罹患高血壓，四分之三的病患血壓值沒有控制好！雖然調查資料顯示有近八成（76‧9％）的民眾認為定期量血壓是非常重要的事，但平時沒有量或很少量血壓的民眾卻超過一半以上（58‧7％）；另對於已經罹患高血壓的民眾而言，亦有高達四成（44‧6％）沒有量或很少量血壓。

國際各大媒體、世界衛生組織不斷的要求民眾正視高血壓對人體健康的危害，如今，「高血壓」已是一個大家耳熟能詳的名詞，卻少有人暸解良好的居家自我監測血壓是發現及控制高血壓的首要步驟。目前國內醫療院所在治療高血壓時所用的血壓參考值一向以歐美國家的數值為標準，但因人種不同、量測血壓習慣不同，歐美國家每隔幾年就會稍做修正，而台灣依歐美指引下，高血壓控制率僅約3成，為了提升控制率，筆者僅就平日病患就診最常提出的問題，將自己所學經驗提出看法，使國人提早發現與良好控制高血壓之發生與死亡，進而降低社會之健康成本。　

Q.什麼樣的情況才算高血壓？

A.  1. 2003 年美國JNC7 報告將正常血壓定義為<120/80 mmHg；血壓在120-139/80-89 mmHg 定義為前期高血壓（prehypertension），即正常偏高型血壓，因將來較易變成高血壓；統計上，血壓在130-139/80-89 mmHg，將來發生高血壓的機率，比低於130/80 mmHg 者高出2 倍。故前期高血壓需注意改善生活形態以防止高血壓及心血管疾病。　

資料來源：高血壓新分類JNC VII（2003）JAMA. 2003: 289-2560-2572　

2.筆者要提醒大家注意的是，血壓會因飲食作息、測量方式而改變的；正確的量血壓方式是在測量前30分鐘不可抽煙及喝含有咖啡因(咖啡、茶)的物質，每次測量時需平靜休息至少5分鐘以上，單次血壓升高並不能就斷定是高血壓，必需在不同時段連續測得三次以上血壓值超過140/90mmHg的血壓才算是高血壓。有些人平時就在家量血壓時呈現正常，一旦到了醫院血壓就大於140/90mmhg，這是因為壓力、緊張造成所謂的〝白袍高血壓〞(又稱 〝辦公室高血壓〞)，切勿將此狀況誤認為是高血壓而擅自服用降血壓藥，導致低血壓或休克！

~Part2待續~